Трансвагинальное УЗИ

Одним из современных и объективных способов обследования женских репродуктивных органов и мочеполовой системы является трансвагинальное ультразвуковое исследование. Оно проводится с использованием специальной эндоскопической аппаратуры и УЗ-техники анатомической формы, что многократно снижает риск травматизации внутренних тканей. Трансвагинальное УЗИ позволяет с высокой степенью точности оценить состояние влагалища, шейки матки, матки, придатков, иных структур, а также выявить мельчайшие признаки патологических изменений, проконтролировать назначенную консервативную терапию и проанализировать эффективность проведенного хирургического лечения.

Показания к трансвагинальному УЗИ

В большинстве случаев на исследование пациентку направляет врач-гинеколог, в некоторых случаях инициатором становится уролог или сама женщина. Основаниями для назначения трансвагинального ультразвукового исследования являются:

• различные нарушения менструального цикла систематического характера (задержки, удлинение месячных, изменение объема и характера выделений, увеличение болевого синдрома и т.д.);
• трудности с зачатием ребенка при постоянной половой жизни и отсутствии видимых причин;
• болезненность в нижней части живота, промежности во время полового акта, при физических нагрузках, стрессе, в состоянии покоя;
• кровотечения и другие выделения из влагалища в перерывах между месячными;
• неприятный запах от гениталий даже после тщательных гигиенических процедур;
• различные нарушения мочевыделительной функции (острая задержка мочи, выделение жидкости малыми порциями, увеличение суточного объема мочи, боль при мочеиспускании т.п.);
• кровь в моче, выявленная в результате анализов или визуально;
• кровотечения, выделение слизи или гноя, которых в норме не должно быть: при беременности, во время климакса;
• слишком длительное выделение крови после родов;
• частые выкидыши;
• систематическое невынашивание беременности.

Трансвагинальное УЗИ назначается женщинам при аденомиозе, эндометриозе, полипах матки и цервикального канала, при подозрении на злокачественные процессы в репродуктивной сфере.

Показаниями также могут стать:

• цистит;
• миома матки;
• различные пороки развития плода при беременности;
• острый или хронический эндометрит;
• аномалии репродуктивных органов анатомического или физиологического характера.

Ультразвуковое исследование такого плана используется также для выявления внематочной беременности, оценки состояния слизистых после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний и т.д.

Как подготовиться к процедуре

Методика не нуждается в длительной или специфической подготовке. Рекомендации стандартные:

• за 3–5 дней до исследования нужно отказаться от половой жизни, спринцеваний, не использовать вагинальные свечи или иные аналогичные лекарственные средства без указания врача;
• за 1–3 дня до процедуры желательно исключить из рациона продукты питания, стимулирующие газообразование;
• за сутки до визита в клинику необходимо минимизировать употребление жидкости.

Непосредственно в день выполнения УЗИ трансвагинальным доступом нужно тщательно опорожнить кишечник, провести обычные гигиенические мероприятия, не пить и не есть с самого утра. Перед посещением кабинета желательно повторно посетить уборную для максимального опустошения мочевого пузыря.

Все необходимые индивидуальные рекомендации дают врачи в личном порядке, включая оптимальное время проведения исследования.

В случае патологического кровотечения процедура выполняется по экстренным показаниям без предварительной подготовки или с минимальными мероприятиями.

Противопоказания к трансвагинальному УЗИ

В перечень абсолютных ограничений входят:

• девственность пациентки;
• второй и третий триместр беременности;
• индивидуальная непереносимость латекса;
• эпилепсия.

Во всех остальных случаях решение о необходимости выполнения трансвагинального УЗИ принимается наблюдающим специалистом с учетом всех возможных рисков и ожидаемой диагностической пользы.

Как выполняется процедура

Исследование проводится в амбулаторном режиме. Пациентка удобно располагается в гинекологическом кресле. Врач подготавливает аппаратуру, помещает датчик в специальный латексный чехол, напоминающий презерватив, и аккуратно, без давления вводит прибор во влагалище.

Перемещая датчик в нужном направлении, специалист детально осматривает внутренние структуры, фиксирует необходимые параметры, проводит замеры и т.д.

Вся процедура занимает от 30 до 60 минут в зависимости от целей исследования и сложности диагноза. После окончания исследования врач подготавливает заключение и выдает результаты УЗИ на руки пациентке или перенаправляет их лечащему врачу.