Сегодня разберем, когда ребенку нужен анализ кала на скрытую кровь, как к нему подготовиться и что означают результаты. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/diagnosis/analizy/analiz-kala-na-skrytuyu-krov/ этот тест доступен каждый день, а педиатр объяснит, зачем он нужен именно вашему ребенку.
Что показывает анализ
Анализ ищет следы крови в кале, которые глаз не видит. Это сигнал о микрокровотечении в пищеварительном тракте. Источник бывает в пищеводе, желудке, тонкой или толстой кишке. Иногда кровь попадает в кал при трещине анального канала. Тест помогает понять, есть ли кровопотеря и нужна ли ребенку дополнительная диагностика.
Когда врач направляет на анализ
Есть типичные поводы для детей разных возрастов.
— Длительная боль в животе, особенно ночная.
— Частый жидкий стул, слизь, прожилки или черный кал.
— Снижение веса без понятной причины.
— Бледность, слабость, головокружения, «синячки» под глазами — признаки анемии.
— Длительный запор и боль при дефекации — риск трещин.
— Подозрение на полипы кишечника, дивертикул Меккеля, язвенную болезнь.
— Болезни с воспалением кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).
— Аллергия к белку коровьего молока у грудничка: кровь может быть совсем немного, но она важна для выбора смеси или диеты мамы.
— Повторяющиеся боли вокруг пупка у школьника на фоне плохого аппетита и вялости — врач исключает скрытую кровопотерю.
— Контроль после лечения НПВП и некоторых других лекарств, которые раздражают слизистую желудка.
Какие бывают тесты
Есть два подхода.
— Иммунохимический тест (iFOBT). Он ловит человеческий гемоглобин. Диета не нужна, красное мясо и витамины на результат не влияют. Для детей это удобнее.
— Гваяковая проба (gFOBT). На результат влияет еда и таблетки. Перед сдачей убирают красное мясо и некоторые продукты, а еще часть лекарств.
В лабораториях чаще используют иммунохимический метод. Он точнее у детей и требует меньше ограничений.
Как подготовить ребенка
Подготовка простая, но важная.
— За 48–72 часа обсудите с педиатром лекарства. Иногда врач просит временно отменить железо, аспирин, ибупрофен и препараты с висмутом. Решение всегда индивидуальное.
— Если вам назначили гваяковую пробу, на эти 2–3 дня уберите из меню красное мясо, печень, хрен, редьку, брюссельскую капусту, сырой ананас. Витамин C в больших дозах тоже лучше убрать. Для иммунохимического теста диета не нужна.
— У подростков-девочек сдачу переносят, если идет менструация.
— При кровоточивости десен проводите чистку зубов аккуратно. Ребенок не должен заглатывать кровь.
Как правильно собрать материал
Соблюдаем простые шаги. Так вы избежите ложной крови из-под подгузника или унитаза.
-
Возьмите в лаборатории стерильный контейнер-ложечку.
-
Пусть ребенок опорожнится на чистый сухой горшок или на одноразовую пеленку. С унитаза брать нельзя из-за воды и чистящих средств.
-
Захватите ложечкой несколько фрагментов из разных участков кала объемом с горошину.
-
Плотно закройте контейнер и подпишите его.
-
Доставьте в лабораторию в течение 2–3 часов. Если сразу не получается, храните по инструкции на бланке (обычно в холодильнике не дольше суток).
У грудничков удобно подложить чистую пеленку или специальный сборник. С подгузника материал не берут.
Что может исказить результат
Ложноположительный результат бывает при:
— Трещинах анального канала и геморрое у подростков.
— Сильной чистке зубов с проглатыванием крови или носовом кровотечении накануне.
— Несоблюдении диеты при гваяковой пробе.
Ложноотрицательный результат возможен при эпизодических кровотечениях: сегодня их нет — тест чистый. Поэтому врач иногда назначает 2–3 пробы с интервалом в день.
Как часто сдавать
Анализ назначает врач. Универсальной «периодичности для всех» нет. Часто это разово для уточнения причины анемии или болей. При хронических болезнях кишечника анализ повторяют по схеме наблюдения. После лечения язвы или отмены раздражающих желудок лекарств тест помогает оценить, ушли ли микрокровотечения.
Как понимать результат
— «Отрицательно». Следов крови не нашли. Если жалобы сохраняются, врач ищет другую причину или назначает повтор через несколько дней.
— «Положительно». В кале есть кровь. Это не диагноз. Дальше педиатр решает, какие исследования нужны: общий анализ крови, ферритин, кал на кальпротектин, УЗИ, гастро- и колоноскопия по возрастным показаниям.
Пример. Школьник жалуется на боли в животе и усталость. Анализ показал скрытую кровь, гемоглобин низкий. Врач провел обследование и нашел язву двенадцатиперстной кишки. Лечение сняло боль и вернуло силы. Анализ после терапии стал отрицательным.
Когда нужна срочная помощь
Не ждите планового приема, если:
— Кал черный, дегтеобразный.
— Рвота с примесью крови или «кофейной гущи».
— Сильная слабость, сонливость, головокружение, обморок.
Звоните в скорую помощь. Это повод для неотложной диагностики.
Итоги
Анализ кала на скрытую кровь у ребенка помогает вовремя заметить микрокровопотерю и понять, какая диагностика нужна дальше. Правильный сбор материала и учет лекарств снижают риск ошибки. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/diagnosis/analizy/analiz-kala-na-skrytuyu-krov/ вы можете сдать современный иммунохимический тест, быстро получить результат и обсудить план действий с педиатром. Это экономит время, а главное — помогает вернуть ребенку комфорт и энергию.
